Mundarija:
Video: MI uchun tPA berasizmi?
2024 Muallif: Michael Samuels | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 01:53
FDA tomonidan tasdiqlangan alteplaza uchun ko'rsatmalar orasida o'pka emboliyasi, miyokard infarkti ST segmentining ko'tarilishi (STEMI) bilan, alomatlar boshlanganidan 3 soat o'tgach, ishemik insult va tiqilib qolgan tomir ichiga (IV) kateterlarda aniqlikni tiklash.
Xuddi shunday, MI uchun fibrinolitik terapiya nima?
Tromboz qon oqimining to'liq tiqilib qolishiga olib kelganda, o'tkir ST darajali miokard infarkti ( STEMI ) ko'pincha klinik natijadir. Fibrinolitik (trombolitik) terapiya Bemorlarning deyarli 75 foizida antegrad qon oqimini tiklashga qodir, agar u simptom paydo bo'lgan dastlabki ikki soat ichida yuborilsa.
Xuddi shunday, tPA bilan nimani kuzatishim mumkin? Bemorlarni Activase paytida va undan keyin kuzatib borish va nazorat qilish kerakĀ® ma'muriyat
- Nevrologik tekshiruvni o'tkazing.
- Katta va/yoki kichik qon ketishini tekshiring.
- Qon bosimini kuzatib boring.
- Ä°ntrakranial qon ketish (ICH) belgilarini kuzatish
- Orolingual angioedema belgilarini kuzatib boring.
Shunga ko'ra, tPA qachon qo'llanilishi kerak?
IV tPA ko'rsatkichlari:
- Qon tomir simptomining boshlanishidan 3 soat o'tgach:
- ? Yurakning ishemik tashxisi og'ir yoki engil, ammo o'chiruvchi insult belgilari bilan.
- ? Semptomlar davolash boshlanishidan 3 soat oldin boshlanadi.
- ? Yoshi> 18 yosh.
- Insult belgilari boshlanganidan 3-4,5 soat o'tgach:
- ? Yoshi <80 yosh.
Nima uchun tPA 3 soat ichida berilishi kerak?
Ko'pchilik zarbalar bor qon pıhtılarının miyadagi qon tomiriga o'tishi va bu hududga qon ketishini to'sib qo'yishi natijasida paydo bo'ladi. Bunday qon tomirlari (ishemik qon tomirlari), trombolitiklar uchun mumkin pıhtının tez erishi uchun ishlatiladi. Trombolitiklar berish 3 soat ichida insultning birinchi belgilari mumkin qon tomir shikastlanishi va nogironlikni cheklashga yordam beradi.
Tavsiya:
Qon tomiriga shubha qilinganda aspirin berasizmi?
Qonni yupqalashtiruvchi va shu bilan quyqalar paydo bo'lishining oldini oluvchi aspirin hozirgi vaqtda ishemik insult bo'lgan bemorlarda ikkinchi insultning uzoq muddatli xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi. Ammo gemorragik insultga uchragan bemorlarga aspirin berish xavfli hisoblanadi, chunki u ko'proq qon ketishiga va shikastlanishiga olib kelishi mumkin
INR yuqori bo'lsa, Kumadinga berasizmi?
Agar INR juda past bo'lsa, qon pıhtılarının oldini olish mumkin emas, lekin INR juda yuqori bo'lsa, qon ketish xavfi ortadi. Ruxsat etilgan dozada qo'llaniladigan ko'pchilik dori -darmonlardan farqli o'laroq, varfarin dozasi INR qon tekshiruvi natijalariga muvofiq belgilanadi; shuning uchun doz odatda vaqt o'tishi bilan o'zgaradi
Pnevmoniya uchun suyuqlik berasizmi?
Kasalxonada davolanish Sizga imkon qadar tezroq antibiotiklar berilishi kerak. Shuningdek, sizga tomchilab tomir orqali suyuqlik berilishi mumkin va sizga nafas olish uchun kislorod kerak bo'lishi mumkin. Pnevmoniyaning og'ir holatlarida, intensiv terapiya bo'limidagi ventilyator orqali nafas olish yordami talab qilinishi mumkin
DKA uchun kaliy berasizmi?
DKA bilan davolanish paytida zardobdagi kaliyni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Zardobdagi kaliy miqdori 3,3 dan 5,3 mmol/l gacha bo'lganida vena ichiga yuboriladigan suyuqliklarga oz miqdorda kaliy (20-30 mEq/l) muntazam ravishda qo'shiladi. Kaliy darajasi 5,3 mmol/l dan yuqori bo'lsa, almashtirish kerak emas
INR yuqori bo'lsa, siz warfarin berasizmi?
PT Xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR) sifatida qayd etilgan. Agar INR juda past bo'lsa, qon pıhtılarının oldini olish mumkin emas, lekin INR juda yuqori bo'lsa, qon ketish xavfi ortadi. Shuning uchun warfarinni qabul qilganlar qonini tez-tez tekshirib turishlari kerak