Video: DKA uchun kaliy berasizmi?
2024 Muallif: Michael Samuels | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 01:53
Sarum kaliy bo'lishi kerak davomida yaqindan kuzatib boriladi DKA davolash. Kichik miqdorlarda kaliy (20-30 meq/l) bor sarum bo'lganda muntazam ravishda tomir ichiga yuboriladigan suyuqliklarga qo'shiladi kaliy 3,3 dan 5,3 mmol/l gacha. Hech qanday almashtirish kerak emas kaliy darajasi >5,3 mmol/l.
Shu munosabat bilan DKAdagi kaliy bilan nima sodir bo'ladi?
Kaliy davolash paytida uning darajasi keskin o'zgarishi mumkin DKA chunki insulin kamayadi kaliy qondagi natriy miqdorini ko'paytirish orqali hujayralarga qayta taqsimlash orqali kaliy nasos faoliyati. Hujayradan tashqari siljiganlarning katta qismi kaliy osmotik diurez tufayli siydikda yo'qolgan bo'lar edi.
Xuddi shunday, nima uchun kaliy diabetik ketoatsidozda yuqori? Insulin etishmasligi, shuningdek, yog 'hujayralarining parchalanishiga olib keladi, ketonlarning qonga chiqishi qonni kislotali qiladi (shuning uchun bu atama) ketoatsidoz ). Asidoz va baland qondagi glyukoza miqdori birgalikda harakat qilib, suyuqlik va kaliy hujayralardan qon aylanishiga o'tish uchun.
Bundan tashqari, DKAda kaliy ko'tariladimi?
Qon zardobining engil va o'rtacha darajada oshishi kaliy bilan tez -tez uchrab turadi DKA [2, 3]. Ammo og'ir giperkalemiya kam uchraydi va asidoz, insulin etishmovchiligi, giperosmolallik, og'ir suvsizlanish va buyrakning natijasi bo'lishi mumkin. kaliy saqlash [2, 3]. Insulin rag'batlantiradi kaliy hujayralarga kirish.
DKA gipokaliemiyaga olib keladimi?
Gipokaliemiya - bu davolash paytida keng tarqalgan diabetik ketoatsidoz ( DKA ); ammo, og'ir gipokalemiya insulin terapiyasidan oldin taqdimotda hisoblanadi juda kam uchraydi. Insulin bilan davolanishdan keyin hisoblanadi boshlanib, kaliy hujayra ichiga siljiydi va sarum darajasining pasayishi.
Tavsiya:
Qon tomiriga shubha qilinganda aspirin berasizmi?
Qonni yupqalashtiruvchi va shu bilan quyqalar paydo bo'lishining oldini oluvchi aspirin hozirgi vaqtda ishemik insult bo'lgan bemorlarda ikkinchi insultning uzoq muddatli xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi. Ammo gemorragik insultga uchragan bemorlarga aspirin berish xavfli hisoblanadi, chunki u ko'proq qon ketishiga va shikastlanishiga olib kelishi mumkin
INR yuqori bo'lsa, Kumadinga berasizmi?
Agar INR juda past bo'lsa, qon pıhtılarının oldini olish mumkin emas, lekin INR juda yuqori bo'lsa, qon ketish xavfi ortadi. Ruxsat etilgan dozada qo'llaniladigan ko'pchilik dori -darmonlardan farqli o'laroq, varfarin dozasi INR qon tekshiruvi natijalariga muvofiq belgilanadi; shuning uchun doz odatda vaqt o'tishi bilan o'zgaradi
Pnevmoniya uchun suyuqlik berasizmi?
Kasalxonada davolanish Sizga imkon qadar tezroq antibiotiklar berilishi kerak. Shuningdek, sizga tomchilab tomir orqali suyuqlik berilishi mumkin va sizga nafas olish uchun kislorod kerak bo'lishi mumkin. Pnevmoniyaning og'ir holatlarida, intensiv terapiya bo'limidagi ventilyator orqali nafas olish yordami talab qilinishi mumkin
MI uchun tPA berasizmi?
Alteplaza uchun FDA tomonidan tasdiqlangan ko'rsatkichlar orasida o'pka emboliyasi, ST segmentining ko'tarilishi bilan miokard infarkti (STEMI), simptomlar boshlanganidan 3 soat o'tgach ishemik insult va tiqilib qolgan tomir ichiga (IV) kateterlarda aniqlik qayta tiklanishi kiradi
INR yuqori bo'lsa, siz warfarin berasizmi?
PT Xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR) sifatida qayd etilgan. Agar INR juda past bo'lsa, qon pıhtılarının oldini olish mumkin emas, lekin INR juda yuqori bo'lsa, qon ketish xavfi ortadi. Shuning uchun warfarinni qabul qilganlar qonini tez-tez tekshirib turishlari kerak