Video: Tibbiy yozuvlar viktorinasiga qo'shimcha nima?
2024 Muallif: Michael Samuels | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 01:53
Ushbu to'plamdagi shartlar (26)
qo'shimchalar . elektron sog'lig'iga sezilarli o'zgarish yoki qo'shimcha rekord (EHR) Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishning maxfiyligi, Bemor yozuvlari . giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish tarixi bilan og'rigan bemorlarni davolanish to'g'risidagi ma'lumotlarni e'lon qilish to'g'risida himoya qiluvchi federal qonun
Xuddi shunday kimdir so'rashi mumkin, elektron sog'liqni saqlash yozuviga qo'shimcha nima?
Qo'shimcha : An qo'shimcha Dastlabki kirish vaqtida mavjud bo'lmagan ma'lumotlarni taqdim etish uchun ishlatiladi. The qo'shimchalar shuningdek, o'z vaqtida bo'lishi va qo'shilayotgan ma'lumotni qo'shish yoki aniqlashtirishning joriy sanasi va sababini ko'rsatishi kerak tibbiy ma'lumotnoma va uni tuzgan shaxs tomonidan imzolanadi qo'shimchalar.
Ikkinchidan, tibbiy kartadagi xatoni tuzatishda qanday qadamlarni bajarish kerak? Noto'g'ri xato tuzatish tartibi
- Kirish orqali chiziq chizish (ingichka qalam chizig'i). Noto'g'ri ma'lumot hali ham o'qilishi mumkinligiga ishonch hosil qiling.
- Kirishning boshlanishi va sanasi.
- Xato sababini ko'rsating (masalan, agar joy bo'lsa, chekkada yoki tepada).
- To'g'ri ma'lumotlarni hujjatlashtiring.
Shuni inobatga olib, tibbiy yozuvlar viktorinada qancha vaqt saqlanishi kerak?
The tibbiy ma'lumotnoma bo'lishi kerak bo'lish saqlangan etuklik yoshiga va ikki yilga qadar. Agar balog'at yoshi 18 bo'lsa, u 20 yoshga to'lgunga qadar, agar 21 yoshga to'lgan bo'lsa, shunday bo'ladi saqlangan 23 yoshgacha.
Qaysi turdagi ma'lumotlar hech qachon tibbiy ma'lumotnomaga kiritilmasligi kerak?
Boshqalarni ayblash yoki o'z-o'zidan shubhalanish, Yuridik ma `lumot rivoyatlar kabi taqdim etilgan Sizning professional javobgarligingiz yoki himoyachingiz bilan yozishmalar, professional bo'lmagan yoki shaxsiy sharhlar bemor , yoki. Hamkasblari yoki ularga bo'lgan munosabati haqida haqoratli izohlar bemor.
Tavsiya:
Tibbiy yozuvlar raqami necha raqamdan iborat?
MRN bilan yordam UCD tibbiy yozuvlar raqami (MRN)-UC Devis sog'liqni saqlash tizimidagi sog'ligingiz haqidagi yozuvlarni aniqlaydigan noyob 7 xonali raqam
Elektron tibbiy yozuvlar qanday ishlaydi?
Elektron sog'liqni saqlash qaydnomasi yoki EHR dasturi - bu tibbiyot mutaxassislariga yangi bemorlar haqidagi ma'lumotlarni tezda kiritishga imkon beradigan tizim bo'lib, ular har bir yangi uchrashuvda yangilanadigan raqamli yozuvni yaratadi. Amaliyotlar ulardan bemorlar ma'lumotlariga kirishni xavfsizroq nazorat qilish uchun foydalanadi
Tibbiy yozuvlar chiqarilganda, qoidani eslab qolish kerak?
Kasb -hunar maktubida sanani to'g'ri yozish usuli: 2011 yil 1 yanvar. Tibbiy yozuvlarni chiqarishda esda tutish kerak bo'lgan qoidadir: tibbiy yozuvning asl nusxasini emas
Nima uchun tibbiy yozuvlar saqlanadi?
Tibbiy yozuvni yuritishning eng muhim sababi - boshqa tibbiyot xodimlariga bemorni parvarish qilish to'g'risida ma'lumot berish. Yana bir asosiy mantiq-yaxshi hujjatlashtirilgan tibbiy ma'lumotnoma, agar tibbiy noto'g'ri harakat bo'lsa, shifokorning himoyasini qo'llab-quvvatlaydi
Bemor tibbiy yozuvlar bo'yicha cheklovlarni talab qila oladimi?
Dastlabki qabul qilingan kundan boshlab, 1996 yildagi Sog'liqni saqlash sug'urtasi portativligi va javobgarligi to'g'risidagi qonun (HIPAA) Maxfiylik qoidasi jismoniy shaxslarga davolanish, to'lov va sog'liqni saqlash operatsiyalari (TPO) uchun o'zlarining himoyalangan sog'liqni saqlash ma'lumotlaridan (PHI) foydalanish va oshkor qilish bilan bog'liq cheklovlarni talab qilish huquqini berdi. )