Mundarija:

Tibbiy yozuvlarning har xil turlari qanday?
Tibbiy yozuvlarning har xil turlari qanday?

Video: Tibbiy yozuvlarning har xil turlari qanday?

Video: Tibbiy yozuvlarning har xil turlari qanday?
Video: ANTIBIOTIKLAR HAQIDA/ANTIBIOTIK NIMA ? - YouTube 2024, Sentyabr
Anonim

An'anaviy tibbiy ma'lumotnoma statsionar yordam uchun qabul yozuvlari, xizmat ko'rsatish bo'yicha eslatmalar, rivojlanish eslatmalari (SOAP eslatmalari), operatsiyadan oldingi eslatmalar, operativ eslatmalar, operatsiyadan keyingi eslatmalar, protsedura eslatmalari, tug'ruq yozuvlari, tug'ruqdan keyingi eslatmalar va bo'shatish yozuvlari bo'lishi mumkin.

Shuni yodda tutish kerakki, tibbiy yozuvlarning nechta turi bor?

Mana ikkita asosiy tibbiy yozuvlar turlari bu may topilsin ichida a tibbiy amaliyot: qog'oz va qog'oz- kamroq. Qog'oz yozuvlar bor tibbiy yozuvlar ular saqlanadi ichida fayl papkalari.

Xuddi shunday, tibbiy hujjat topshirish tizimining qanday turlari bor? Ko'pgina sog'liqni saqlash muassasalari fayl ularning sog'liqni saqlash yozuvlari raqam bilan topshirish tizimi . Uchtasi bor turlari raqamli topshirish tizimlari sog'liqni saqlashda qo'llaniladigan; to'g'ri yoki ketma -ket raqamli topshirish , terminal raqami yoki teskari va o'rta raqam.

parvarishlash bo'yicha yozuvlarning uchta asosiy turi qanday?

Bemor yozuvlarining tarkibiy qismlari quyidagilardan iborat:

  • Tibbiy yozuvlar.
  • Hamshiralik yozuvlari/taraqqiyot yozuvlari.
  • Dori-darmonlar jadvallari.
  • Laboratoriya buyurtmalari va hisobotlari.
  • Hayotiy belgilarni kuzatish jadvallari.
  • O'tkazish varaqalari va kirish.
  • Tekshirish varaqlarini/ xatlarini chiqarish va o'tkazish.
  • Bemorni baholash shakllari, masalan, ovqatlanish yoki bosim maydonini parvarish qilishni baholash.

Tibbiy ma'lumotnoma nimaga to'g'ri keladi?

Ogayoning qayta ko'rib chiqilgan kodeksi 3701.74(A)(8) "ni belgilaydi" tibbiy ma'lumotnoma " a ga tegishli har qanday shakldagi ma'lumotlar sifatida bemor tibbiy tarix, tashxis, prognoz yoki tibbiy sog'liqni saqlash provayderi tomonidan ishlab chiqarilgan va qo'llab-quvvatlanadigan holat bemorning sog'liqni saqlashni davolash.

Tavsiya: