2024 Muallif: Michael Samuels | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 01:53
The SOAP eslatmasi (sub'ektiv, ob'ektiv, baholash va rejaning qisqartmasi) tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar tomonidan yozish uchun qo'llaniladigan hujjatlash usulidir. eslatmalar bemorning jadvalida, boshqa umumiy formatlar bilan bir qatorda, qabul qilish Eslatma.
Shunday qilib, SOAP eslatmasi va taraqqiyot eslatmasining farqi nimada?
Taraqqiyot haqida eslatma . Progress yozuvlari yoziladi a da mavjud klinik vaziyatga va klinisyen yozmoqchi bo'lgan ma'lumotlarga qarab turli xil formatlar va tafsilotlar. Bunga bir misol SOAP eslatmasi , qaerda Eslatma Subyektiv, Maqsad, Baholash va Reja bo‘limlariga ajratilgan.
Savol berish mumkinki, SOAP yozuvida tizimlarni ko'rib chiqish qaerda? Agar bemor statsionar bo'lsa, bu testlar sog'liqni saqlash daftarchasida qayd etiladi va "Muammo" bo'limida ro'yxatga olinadi. Eslatma . The Tizimlarni ko'rib chiqish ( ROS ) sub'ektiv bo'limida keltirilgan Eslatma chunki u to'liqlikni o'z ichiga oladi ko'rib chiqish bemorning tibbiy/jarrohlik tarixi.
Yuqoridagilardan tashqari, SOAP eslatmalarida ob'ektiv nimani anglatadi?
The Maqsadli (O) ning bir qismi eslatma hisoblanadi o'tkazilgan testlar va chora-tadbirlar natijalari va terapevtning bo'limi ob'ektiv bemorning kuzatuvlari bor qayd etilgan. Maqsadli ma'lumotlar bor g'amxo'rlik rejasini shakllantirish uchun foydalaniladigan o'lchanadigan yoki kuzatilishi mumkin bo'lgan ma'lumotlar.
SOAP yozuvlari nimani anglatadi?
The SOAP eslatmasi (sub'ektiv, ob'ektiv, baholash va rejaning qisqartmasi) - bu sog'liqni saqlash xodimlari yozish uchun foydalanadigan hujjatlar usuli. eslatmalar bemorning jadvalida, boshqa umumiy formatlar bilan bir qatorda, qabul qilish Eslatma.
Tavsiya:
Miya nima va u nima qiladi?
Miya - miyaning eng katta qismi va o'ng va chap yarim sharlardan iborat. U teginish, ko'rish va eshitish, shuningdek nutq, fikrlash, his -tuyg'ular, o'rganish va harakatni yaxshi boshqarish kabi yuqori funktsiyalarni bajaradi. Serebellum: bosh miya ostida joylashgan
Maslahat berishda SOAP yozuvi nima?
SOAP eslatmasi - bu o'quvchiga sessiyaning har bir jihati haqida ma'lumot to'plash imkonini beradigan, ma'lum bir formatdagi aniq ma'lumotlarni o'z ichiga olgan taraqqiyot yozuvi
Alberta tibbiy yozuvlari qancha vaqt saqlanadi?
Qonunga ko'ra, shifoxonalar barcha statsionar bemorlarning hisobini etti yildan o'n yilgacha saqlashi kerak
Ijtimoiy ta'minot yozuvlari qancha vaqt saqlanadi?
Ushbu yozuvlar ijtimoiy ishchi ishlaydigan ijtimoiy xodim yoki agentlik tomonidan oxirgi xizmat kunidan keyin kamida olti yil mobaynida yoki federal yoki shtat qonunlarida nazarda tutilgan muddatda saqlanadi
Elektron sog'liqni saqlash yozuvlari va qog'oz yozuvlari o'rtasidagi farq nima?
Qog'oz va elektron tibbiy yozuvlar. Qog'oz hujjatlari qog'oz fayllarni qayta ishlash va qo'llab -quvvatlash hamda son -sanoqsiz hujjatlarni tartibga solish uchun qo'shimcha xodimlarni talab qiladi. Elektron tibbiy yozuvlar platformasi kamroq xodimlarni, vaqtni va jismoniy saqlash joyini talab qilmaydi